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       增生性骨關節病屬于骨性關節炎中后期的病變類型,是一種以關節軟骨損害和周圍骨質增生為主,并累及整個關節周圍組織的最常見的關節疾病,會出現關節軟骨退變、斷裂、缺損,甚至整個關節面的損害,表現為關節疼痛、僵硬、肥大、活動受限,好發于膝、髖、頸椎和腰椎等負重關節。

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      增生性骨關節病可分成兩種類型,即原發型及繼發型。

      1、原發型增生性骨關節病是指發病原因不明患者無遺傳缺陷,沒有全身代謝及內分泌異常,關節沒有創傷、感染、先天性畸形等病史,多見于50歲以上肥胖型患者。多為關節受損,發展緩慢、預后較好,在我國原發性增生性骨關節病指在發病前關節有某些病變存在者,如骨折、脫位、關節先天發育不良等。這種類型的骨關節病患者在發病之前一般無其他關節癥狀,既往未被診斷為其他關節疾病,多數患者首次就診就被診斷為增生性骨關節病。

      2、繼發型增生性骨關節病病變常局限于單個關節,病變進展較快,發病年齡較輕,預后較原發型差。多數是因為關節損傷后出現,患者關節損傷后,關節疼痛不適癥狀長期不痊愈,或者出現關節疼痛、活動受限癥狀之前有過明確的關節損傷。

       

      盡管這兩種類型骨性關節炎有著上述的區別,但到這兩種類型增生性骨關節病的臨床表現、病理改變都基本相同。

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      病因

      增生性骨關節病的病因和發病機制至今仍不清楚,但是有幾種不同理論,因此大多數學者認為增生性骨關節病的發病是在多種因素共同影響下形成的。

      軟骨代謝異常

      軟骨基底部位細胞受到外界刺激后,代謝活力增強,導致調節機制的紊亂,可引起增生性骨關節病的發生。

      成分的改變

      軟骨當中的水分比例逐漸減少,導致軟骨逐漸發生變化。長時間的軟骨變性,關節磨損加重,引發關節炎癥,刺激關節形成骨質增生。

      人體營養變化

       

      營養不足會導致關節內滑液量減少,細胞增殖受到影響,使軟骨損傷不容易修復,逐漸轉變成增生性骨關節病。

      好發人群

      肥胖的中老年人

      主要因為肥胖導致關節壓力過大,血液循環較差。關節內一旦出現炎癥,預后較差,刺激關節形成骨質增生。

      運動員

      主要因為運動員的關節過度使用,加速關節軟骨的性質變化,逐漸形成關節增生性改變。

      重體力勞動者

      因為關節負擔過大,勞動量越大,出現增生性改變的幾率就越高。 

      因素

      外界環境、溫度變化

      當外界溫度、濕度變化,會引起關節血液循環障礙,從而誘發增生性骨關節病。

      過度勞動及過量運動

      過度的運動和勞動會導致關節出現明顯的充血,炎性物質過度滲出,刺激關節逐漸形成骨質增生,誘發增生性骨關節病。

      關節損傷

      反復的關節軟骨損傷會導致損傷難以修復,導致軟骨逐漸發生性質變化,誘發增生性骨關節病。

      典型癥狀

      關節疼痛及關節壓痛

      增生性骨關節病患者一般會出現輕中度關節疼痛,關節過量活動后、受涼后疼痛加重,休息、熱敷后癥狀緩解。如果關節炎癥較重,則會出現關節持續疼痛、關節功能障礙。

      關節活動受限及關節功能障礙

      早期患者可能會出現晨起關節僵硬癥狀,骨質增生越嚴重,活動受限出現的頻率和嚴重程度就會越嚴重,最后患病關節不能完全伸直或者彎曲。

      肌肉萎縮

      尤其是增生性骨關節病出現關節活動障礙的患者,容易逐漸出現關節周圍的肌肉萎縮。

      骨摩擦感

      若關節軟骨被破壞的比較嚴重,患者在活動關節時可出現關節摩擦的感覺。

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